Kazuistika zo zdravotnej dokumentácie

Pôrod 28-ročnej prvorodičky bol spontánny, dieťa sa narodilo v ukončenom 39. týždni gravidity, po pôrode vážilo 3900 g a meralo 51 cm.

Komplikácie nastali počas IV. doby  pôrodnej, kedy bolo potrebné prvorodičku uviesť do celkovej anestézie kvôli ošetreniu rozsiahlejších poranení pôrodných ciest. Prvé priloženie novorodenca na prsník hneď po pôrode na pôrodnej sále tak bolo vylúčené, prvorodičke bolo dieťa len ukázané a potom bolo umiestnené na novorodenecké oddelenie. Po ukončení starostlivosti na operačnej sále bola prvorodička odvezená na pooperačnú izbu. Dieťa k nej bolo privezené až nasledujúci deň ráno za účelom jeho prvého priloženia k prsníku s pokusom o dojčenie. Dieťa bolo počas tohto priloženia snaživé a prvé priloženie prebehlo úspešne. Dieťa sa prisalo k prsníku, začalo intenzívne niekoľkokrát za sebou sať. Následné dojčenie dieťaťa bolo realizované na oddelení rooming-in. Prvorodička bola edukovaná o dôležitosti dojčenia a technike dojčenia v rámci psychoprofylaktickej prípravy na pôrod. Na oddelení rooming-in, ako udáva prvorodička, robila sestra ukážku správneho dojčenia len jedenkrát a počas ďalších dojčení jej nebolo vysvetlené nič, čo sa týka správneho dojčenia.

Prvorodička chce dojčiť, nedáva dieťaťu ani cumeľ, aby si dieťa nezvyklo na takúto formu satia. Prvorodička informuje o tom, že má nedostatok vedomostí o dojčení v situáciách, keď je dieťa spavé, odmieta sa prisať na bradavku a aj o používaní klobúčika na bradavku počas dojčenia.

Až na tretí deň hospitalizácie, keď bol zaznamenaný výraznejší pokles hmotnosti novorodenca (zaznamenaná hmotnosť 3650 g) začali sa sestry viac zaujímať o priebeh dojčenia a pomáhať prvorodičke s prikladaním novorodenca a jeho dojčením. Pri ďalších dojčeniach matka opakovane dieťa prikladala k prsníku. Dieťa sa nedokázalo správne prisať, chytiť si bradavku. Bradavku matky počas dojčenia opakovane púšťalo z úst. Dieťa bolo počas dňa vrátane dojčenia spavé, pretože sa u neho začala rozvíjať novorodenecká žltačka. Prsníky matky sú na pohmat naliate a tvrdé, bradavky sú plochejšie. Sestra odporučila prvorodičke použiť pri začiatku dojčenia klobúčik na dojčenie. Pred ukončením hospitalizácie (5. deň hospitalizácie) a odchodom z nemocnice bola hmotnosť dieťaťa 3600 g. Matka má obavy ohľadom dojčenia, nevie ako bude dojčiť doma, či jej bude mať kto pomôcť. Manžel je pre prvorodičku oporou, ale je pracovne vyťažený, pretože pracuje na 12 hodinové smeny. Manžel sa pokúša prvorodičku upokojiť. Navrhuje jej pomoc zo strany jeho sestry, ktorá má skúsenosť s dojčením svojich dvoch synov a je ochotná jej pomôcť.

Po dôkladnom prečítaní kazuistiky prejdite na úlohu Posudzovanie a objektivizácia údajov.