Krajské operačné stredisko

Krajské operačné stredisko vás posiela k 70 ročnému pacientovi, ktorý odpadol a následne sa prebral.

Po príchode na miesto vidíte 70 ročného muža, sedí v kresle, je pri vedomí.

Ďalej zisťujete:

OA: Pacient je v pravidelnom dialyzačnom programe, naposledy dialyzovaný pred 2 dňami, plánovaná dialýza na ďalší deň, vymočí denne približne 500 ml moču. Pacient je hypertonik a diabetik s diabetickou nefropatiou. LA: Amlodipín, karvedilol, inzulín subkutánne. AA: negatívna. Liečbu užíva podľa predpisu.

Pri primárnom fyzikálnom vyšetrení zisťujete:

Poloha aktívna, sedí v kresle.

A: Priechodné, bez známok stridoru.

B: DF 16/min, SpO2 95%, dýchanie obojstranne počuteľné, bez vedľajších fenoménov.

C: Pulz na periférii hmatný f 33/min, TK 150/55 mmHg, akrá chladnejšie, kapilárny návrat 2 sekundy, auskultačne bez šelestu.

D: Na hlave viditeľné tupé poranenie, zrenice izokorické, fotoreakcia obojstranne prítomná, jazyk plazí v strede, jazyk bez poranení, v stoji udáva slabosť, bez známok lateralizácie, pacient je pomočený, bez odchodu stolice, glykémia 11,8 mmol/l, teplota tela 36,3°C.

E: Tupé poranenie hlavy, bez ďalších poranení, mierne edémy dolných končatín do výšky kolien. 

Na 12 zv EKG vidíte:

obrázok: Špeciálne poďakovanie Dr. Smith's ECG blog

Ktorý výrok považujete za správny po zhodnotení stavu pacienta?