Kazuistika zo zdravotnej dokumentácie

67-ročná polymorbídna pacientka (ischemická choroba srdca, dekompenzovaný diabetes mellitus, chronický zápal močových ciest, anémia, nedoslýchavosť, krátkozrakosť) bola indikovaná na hospitalizáciu na interné oddelenie za účelom stabilizácie celkového zdravotného stavu pred operáciou bedrového kĺbu.

Pacientka je vdova, má dve dospelé deti bývajúce vo svojich domácnostiach, býva sama vo svojom v byte s bezbariérovou úpravou.

V osobnej anamnéze uvádza dva pády za posledný rok, pri chôdzi sa cíti neistá, sťažuje sa na chronickú bolesť bedrového kĺbu (v pokoji aj po námahe) a slabosť dolných končatín.

BMI je v norme, prítomné sú aj symptómy diabetickej neuropatie, pri vykonávaní denných aktivít je sebestačná, nemá problémy so spánkom. Kompenzačnú pomôcku pri chôdzi nepoužíva vzhľadom na rozvíjajúcu sa artritídu malých kĺbov na rukách – stisk ruky je slabý, palicu/barlu nie je schopná v ruke udržať.

Sťažuje sa aj na mierne ponámahové dyspnoe.

Dlhodobo užíva ACEI inhibítory, digoxin, diuretiká, analgetiká, inzulín.