Krajské operačné stredisko Vás vysiela

Krajské operačné stredisko Vás vysiela ako posádku rýchlej lekárskej pomoci (RLP) k dusiacemu sa 48 ročnému mužovi.

Cestou na miesto udalosti Vás krajské operačné stredisko informuje, že sa jedná o muža, ktorý pred približne 4 hodinami spadol zo stromu cca 2,5 metra. Nemal žiadne poranenia, ani potiaže. Následne sa mu postupne začalo zhoršene dýchať, pridružil sa stridor. Toho času je agitovaný, prítomná rodina, kričia, situácia je neprehľadná.

Po príchode na miesto na Vás kričí rodina, že pacient sa dusí, strká si varechu do úst. Pri príchode k pacientovi zhodnocujete situáciu:

Pacient je výrazne agitovaný, nekľudný, nespolupracuje, v ruke drží krvavú varechu.

A: Počujete inspiračný stridor, veľmi výrazne úsilné dýchanie, pacient vypľúva krv, vidíte cyanózu pier. V dutine ústnej nevidíte cudzie teleso, pacient vdýchnutie pevného predmetu neguje. Na krku vpravo, približne vo výške  štítnej chrupavky vidíte vyklenutie, pohmatovo sa jedná o tuhú rezistenciu.

B: Dýchanie je úsilné so zapájaním pomocných dychových svalov, DF 18/min, SpO2 79%, dýchanie bilaterálne slabo počuteľné, počuteľný výrazný inspiračný stridor a predĺžené inspírium.

C: Pri meraní SpO2 vidíte pulzovú frekvenciu 130/min.

Aký bude Váš ďalší krok v manažmente tohto pacienta?